Blodsprængning i øjet: årsager, forløb og hvornår du skal søge læge

De fleste bliver forskrækkede, når de ser en kraftig rød flade i det hvide i øjet. Det ser dramatisk ud — men i langt de fleste tilfælde er det ufarligt og går væk af sig selv.

Tilstanden hedder subkonjunktival blødning. Et lille blodkar i øjets bindehinde er bristet, og blodet har bredt sig under den gennemsigtige hinde. Det svarer til et blåt mærke, men fordi hinden er klar, ser det langt mere voldsomt ud.

Der er dog situationer, hvor rødme i øjet skal ses af en læge. Dem tager vi først.

Er det en blodsprængning eller noget andet?

Ikke al rødme i øjet er en blodsprængning, og det er værd at kunne skelne.

Den vigtigste skelnen er denne: en blodsprængning er en skarpt afgrænset rød flade, som ikke gør ondt, og hvor synet er normalt. Er hele øjet diffust rødt, klør det, løber det, eller gør det ondt — så er det sandsynligvis noget andet.

Hvorfor opstår det?

Blodkarrene i bindehinden er meget fine og ligger tæt under overfladen. De kan briste ved selv beskedne trykændringer.

De hyppigste udløsende faktorer:

• Kraftig hoste, nysen eller opkastning — trykket i hovedet stiger kortvarigt
• Tunge løft eller hård fysisk anstrengelse
• Presning, for eksempel ved forstoppelse
• Gnidning i øjet, ofte i forbindelse med træthed eller allergi
• Kontaktlinser, særligt ved hårdhændet håndtering
• Blodfortyndende medicin, som gør blødningen større og mere synlig
• Slag mod øjet — her gælder særlige forholdsregler, se nedenfor

En vigtig nuance: i de fleste tilfælde findes der ingen kendt årsag. Det er altså helt normalt ikke at kunne pege på noget bestemt, der udløste det.

Om alderen: blodsprængninger bliver hyppigere med alderen, fordi karvæggene bliver mere skrøbelige. De ses oftere efter 50-årsalderen.

Underliggende årsager ved gentagne tilfælde

Sker det gang på gang, kan det være værd at få undersøgt nærmere.

Forhøjet blodtryk er den hyppigste bagvedliggende faktor. Patienthåndbogen anbefaler netop, at blodtrykket kontrolleres, hvis der ikke findes anden årsag til blødningen.

Blodfortyndende behandling bør tjekkes hos egen læge, hvis blødningerne kommer ofte.

Diabetes kan påvirke de små blodkar.

Blødningsforstyrrelser er sjældne, men kan overvejes, hvis du samtidig har let ved at få blå mærker eller blødende tandkød.

I langt de fleste tilfælde vil lægen konstatere, at det er kosmetisk generende, men medicinsk ufarligt. Det er en beroligende besked at få — og den er værd at hente, hvis det gentager sig.

Symptomer og forløb

Det, der kendetegner en almindelig blodsprængning, er fraværet af andre symptomer.

• Ingen smerte. Øjet kan føles let irriteret eller som om der er et sandkorn, men det gør ikke ondt
• Normalt syn. Synsstyrken er uændret
• Skarpt afgrænset rødme i et område af det hvide
• Kun det ene øje i langt de fleste tilfælde

Forløbet ligner et blåt mærke:

Farven er i begyndelsen skarpt rød. Fladen kan vokse lidt i løbet af det første døgn eller to — det er normalt og betyder ikke, at det bliver værre.

Derefter skifter farven gradvist til gullig eller grønlig, efterhånden som kroppen nedbryder blodet. Det er den samme proces, der giver et blåt mærke dets farveskift.

Det forsvinder typisk på 1-2 uger. Er det der stadig efter to uger, bør du kontakte din læge.

Behandling

Der findes ingen behandling, der får blødningen til at forsvinde hurtigere. Kroppen skal selv absorbere blodet, præcis som ved et blåt mærke.

Det, du kan gøre for komforten:

Kunstige tårer eller smørende øjendråber i håndkøb kan lindre irritation og tørhedsfornemmelse.

Et koldt omslag i 5-10 minutter et par gange dagligt kan føles behageligt, hvis øjet er ømt.

Undgå at gnide. Det er det vigtigste — gnidning kan sprænge flere kar.

Hold pause fra kontaktlinser i et par dage, mens øjet heler.

Undgå kardilaterende øjendråber — de såkaldte “hvide øjne”-dråber. De trækker blodkarrene sammen og virker på rødme fra udvidede kar, men de gør ingenting ved blod, der allerede er løbet ud under bindehinden.

Efter et slag mod øjet

Her gælder andre regler, og det er værd at være tydelig om.

Opstår blodsprængningen efter et slag — fra en bold, en gren, en albue eller andet — bør øjet altid vurderes af en læge.

Grunden er, at det ydre kan se ud som en almindelig blodsprængning, mens der samtidig kan være sket skade inde i øjet. Det kan være en hyfæma — blødning i det forreste øjenkammer, altså synligt blod foran regnbuehinden — eller skader på nethinden.

Tegn, der kræver akut hjælp efter et traume:

• Smerter, særligt ved øjenbevægelse
• Dobbeltsyn eller “sorte gardiner” i synsfeltet
• Ændret pupilform, eller pupil der ikke reagerer på lys
• Synligt blod foran regnbuehinden
• Kraftig hævelse

I Danmark kan du kontakte lægevagten eller 1813 uden for åbningstid. Ved alvorlig øjenskade eller pludseligt synstab: ring 112.

Tørre øjne og rødme

Mange forveksler generel rødme fra tørre øjne med en blodsprængning.

Ved tørre øjne er rødmen diffus, ofte i begge øjne, og der er svien eller sandkornsfornemmelse. Blodkarrene er udvidede — ikke bristede.

Sammenhængen er, at tørhed øger risikoen. Tørre øjne klør, man gnider, og gnidning kan sprænge kar. Tørhed i sig selv giver ikke en blodsprængning.

Det, der udtørrer øjnene:

• Skærmarbejde, fordi man blinker markant sjældnere, når man fokuserer
• Tør indeluft fra opvarmning eller aircondition
• Kontaktlinser over lange dage
• Røgfyldte lokaler

20-20-20-reglen: hvert 20. minut kigger du på noget cirka 6 meter væk i 20 sekunder. Det giver øjets fokusmuskler en pause og minder dig om at blinke.

Sundhedsstyrelsen anbefaler i øvrigt voksne højst tre timers skærmbrug i fritiden. Vi har gennemgået det i artiklen om, hvordan du holder rigtigt fri.

Børn og ældre

Hos børn skyldes blodsprængninger oftest noget mekanisk — gnidning ved træthed eller små stød under leg. Det er sjældent tegn på noget alvorligt, medmindre barnet har smerter eller påvirket syn.

Hos spædbørn kan det opstå under selve fødslen på grund af trykændringer. Det er normalt og forsvinder af sig selv.

Hos ældre er årsagerne oftere kredsløbsrelaterede: karvæggene bliver mere skrøbelige med alderen, og mange er i blodfortyndende behandling.

Et praktisk råd til ældre: nævn det ved næste rutinetjek hos lægen, så blodtrykket kan kontrolleres. Det er som regel ufarligt, men det er en anledning til at få tjekket, om blodtryksbehandlingen sidder, som den skal.

Kort sagt

En blodsprængning i øjet er en dramatisk, men i de fleste tilfælde harmløs hændelse.

Er der ingen smerter, og er synet normalt, kan du roligt vente de 1-2 uger, det tager. Der er ikke noget, der kan fremskynde det.

Søg læge, hvis der er smerter, synspåvirkning, hvis det skyldes et slag, eller hvis det gentager sig.

Og som med et blåt mærke: det ser værst ud på tredjedagen.

Ofte stillede spørgsmål

Er en blodsprængning i øjet farlig?
I de fleste tilfælde nej. Det er et bristet blodkar under bindehinden, som heler af sig selv uden at påvirke synet. Er der smerter eller synspåvirkning, bør du dog søge læge.

Hvor lang tid tager det at forsvinde?
Typisk 1-2 uger, afhængigt af blødningens størrelse. Er den der stadig efter to uger, bør du kontakte din læge.

Kan jeg gøre noget for at fremskynde det?
Nej. Kroppen skal selv nedbryde blodet. Kunstige tårer kan lindre irritation, men de påvirker ikke helingen.

Hvorfor bliver pletten gul?
Det er kroppens nedbrydning af blodet, præcis som ved et blåt mærke på huden.

Kan højt blodtryk give blodsprængninger?
Ja, forhøjet blodtryk gør de fine kar mere sårbare. Findes der ingen anden årsag til blødningen, anbefales det at få kontrolleret blodtrykket.

Er det smitsomt?
Nej. Det er en blødning, ikke en infektion. Visse former for øjenbetændelse smitter derimod.

Må jeg bruge kontaktlinser imens?
Det anbefales at holde pause i et par dage, så øjet ikke irriteres yderligere.

Hvad hvis det skyldes et slag?
Så bør øjet altid vurderes af en læge. Der kan være skader inde i øjet, som ikke er synlige udefra.

Hvorfor breder pletten sig de første dage?
Det er normalt. Blødningen kan vokse lidt det første døgn eller to, inden den begynder at blive absorberet.

Kan skærmarbejde give blodsprængninger?
Indirekte. Skærmarbejde udtørrer øjnene, tørre øjne klør, og gnidning kan sprænge kar.

Denne artikel er informativ og faktabaseret og bygger på Patienthåndbogen og Lægehåndbogen på sundhed.dk samt anden offentligt tilgængelig sundhedsinformation. Den er ikke en diagnose, ikke behandlingsvejledning og erstatter ikke vurdering fra en læge eller øjenlæge. Beskrivelserne er generelle, og de nævnte tilstande kan ligne hinanden — det er ikke muligt at stille en diagnose på baggrund af en artikel. Har du smerter i øjet, påvirket syn, eller skyldes rødmen et slag eller et fremmedlegeme, skal du søge læge akut. Ved gentagne blodsprængninger, ved brug af blodfortyndende medicin, eller hvis blødningen varer mere end to uger, bør du kontakte din egen læge. Uden for din læges åbningstid: kontakt lægevagten eller akuttelefonen i din region — i Region Hovedstaden 1813. Ved alvorlig øjenskade eller pludseligt synstab: ring 112. Artiklen anbefaler ingen bestemte lægemidler, produkter eller behandlinger; tal med apotek eller læge om håndkøbsprodukter. Se patientinformation på sundhed.dk og hos Øjenforeningen.